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以下为《大流感——最致命瘟疫的史诗》音视频演讲实录的部分内容，成为樊登读书APP的VIP即可获得全部内容。

各位书友大家好，今天我们是在北苑的樊登书店，为大家讲述本周的新书。今天我们要读的这本书是一本史诗级的巨著，叫作《大流感——最致命瘟疫的史诗》。

它所描述的是1918年到1919年期间，在全球流行的那场大的流感。据最早的官方统计，这场流感造成的死亡人数大概有2100万。但是后来随着一次又一次的深入研究，这个死亡人数的数字不断地攀升，上升到了5000万。这是非常严重的一次人类历史上重大的灾难，而也就是这场灾难，使得人类的医学有了长足的发展，尤其在是公共医学这方面。

首先我们来澄清第一个问题。很多人把1918年的这场大流感称作“西班牙流感”。原因并不是因为这场流感是从西班牙爆发的，而是因为西班牙当年在一战当中是一个中立国。但是为什么会被叫作西班牙流感？因为当时美国、英国、德国，这些交战国全部都处在一战的战争状态当中。所以他们所有的媒体都采取着严格的媒体管制，在报纸上几乎看不到关于流感的讨论，而西班牙是一个中立国，所以1918年5月，流感在西班牙爆发的时候，西班牙的媒体上充满着大量的关于流感的讨论，于是大家就把这个流感的名字定为“西班牙流感”。

在人类的医学历史上，在早期是会用这个疾病的发源地作为一个疾病的名称的命名。但是后来人们慢慢发现，我们通过看一个疾病从哪儿爆发，很难真的确定这个病毒就是从这个地方发源的。因为所有病毒的发源，都是非常复杂的一件事情，所以不能够简单地用一个地区的名字来命名一个疾病。

因为医学专家认为，所有的这些流行性疾病都是全人类共同的敌人，不能够用一个区域的名字来命名一场大的疾病。所以我们今天不再把它叫作“西班牙流感”，而把它叫作1918年的大流感。

这场流感有多么严重，我们先概述一下。作者说，没有人能够知道真正的死亡人数，但如果估计是对的话，那么流感病毒就导致了当时8%～10%的青年人丧命。注意不是患病的8%～10%，而是所有人口当中的青年人8%～10%的死亡。为什么？因为在那一次的流感中，年轻人首当其冲地成为受害者。它在年轻人身上所反映出来的症状，要比在中老年人身上剧烈得多，说“他们死得又快又惨烈，尽管大流感持续了两年多，但大约三分之二的人在24周之内就死去了。这些死者中，又有一大半是在更短的时间，也就是1918年9月中旬到12月上旬期间死亡的。大流感在一年内杀死的人，比中世纪黑死病在一个世纪内杀死的人还多。”

我在读完了这么厚的一本书之后，最大的感触就是这里边有特别多的前车之鉴值得我们学习。一场大的流感对于人类是一次重要的挑战和洗礼，我们也希望经过我们这一次全球性的疫情之后，人类能够取得进一步长足的进步。

首先我们从医学的发展史的角度，来看这个流感的地位。大家知道在1918年，或者说在19世纪末期那个时候，美国医学处在一个什么样的场景之中？这个真的让我非常意外，就是只需要交学费就能够上学。而且最让这个医学院丧失地位的一件事就是，医学院的所有教授的收入完全来自学生的学费。也就是说你无论招多少学生，学生交的学费就给教授发了工资了。

这跟我们想象的不一样。从希波克拉底开始，就有医生的希波克拉底宣言了。但是从希波克拉底以后的大概1000多年当中，一旦你的这个身体出现了问题，那好，放血。放多少呢？放一盆。华盛顿就是因为放血疗法死亡。然后医生经常讲的话是说，病已经治好了，但是他已经死了。医生认为，患者要跟疾病作斗争，你必须拿出勇气。

包括英国国王在晚年生病以后，就是牛顿那个时代的英国国王查理二世，也是用烙铁烙他，然后给他放血。

所以在1900年之前，医学在美国是没有地位的。这里边有一个最有意思的事就是，著名的哈佛大学的校长艾略特，去看了一下他们医学院的学生怎么上课，看完了以后吓坏了。艾略特说：这样的人如果跑到社会上将来去给别人治病，我是绝对不敢让他们治病的。

所以艾略特提出了一个相当不过分的要求，就说我们哈佛医学院的学生毕业的时候来一个考试，再让他们毕业，行不行？这受到了大批教授的反对，原因是很多教授说，你怎么能让他考试呢？考试肯定过不了。他考试过不了，他就不会来报咱们这个医学院，那我们就失业了，我们就没有收入。美国的医学院中，没有显微镜，没有解剖课，甚至没有跟病人接触的机会。这就是当时美国的医学状况，你想如果以这样的状况来应对1918年的大流感，那死亡的人数就会更多。

但是19世纪50年代的时候，法国人和德国人在医学上取得了非常长足的进步。这里边有两个划时代意义的人物，法国的叫作巴斯德，德国的叫作科赫。他们两个人发现，病人得病大部分是来自病菌。他们从病人的组织当中分离出了病菌，所以把人类带入到了一个细胞病理学的时代。