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书友，你好，欢迎来到非凡精读馆，我是王兴，是一名胸外科的主治医师。今天，很高兴和大家分享我刚出的新书，叫作《病人家属，请来一下》。

这是我第一次以书的形式跟大家分享经验。我将从信息、经济、陪护和心理四个方面跟朋友们分享一些关于癌症、看病的问题。我希望，这本书能带给大家一些温暖，就像书里的书签写的：我希望你成为太阳，才能照亮你的月亮。

一、家属需要了解的几个信息

第一部分，我们先来看看信息篇：家属需要了解的几个信息。

1.认识癌症

第一个问题，我们先认识一下什么是癌症。它是怎么发生的、有多可怕？

首先，我们要知道，癌症的发生是一个我们大概率会碰到的事。我刚学医时，我爸爸说：“选什么专业都可以，但是不要选肿瘤医院。因为肿瘤医院都是走着进去，躺着出来的。”

当时，他是这么跟我说的。但是，当我真正学习肿瘤学时才发现，其实大多数患者都有治愈的机会。

每年癌症的发病率，每个人大概千分之几或千分之零点几。但是，拉长到一生的维度，一个人有多少概率会患一次癌呢？美国的数据是30%~40%，就是将近1/3的美国人一生会患一次癌。在中国，这个数字是20%，就是1/5。这是概率告诉我们的事。

所以，对我们来说，每个人一生中可能都会经历家人或朋友患癌这件事。那我们既然知道了，就没必要抗拒，而是要知道怎么应对。

当你的家人患癌之后，你可能会很焦虑或恐惧，但是这时，你先放轻松，问自己两个问题：第一，这个癌症到底是什么癌？比如，肺癌、胃癌、乳腺癌都是不同的癌种。每个癌种的生物学行为，也就是恶性程度不一样，比如甲状腺癌的治愈率大概在95%，甚至100%，而肝癌、胰腺癌的治愈率稍微低一点。所以，每个癌种是不同的。

第二，这个癌症是怎样的分期？比如，早期肺癌病人的治愈率约在90%以上，但是晚期肺癌就非常不幸，它的治愈率也是5年生存率，大概在5%以下。

（备注：5年生存率，指肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。）

当我们知道这些信息后，也许反而不焦虑了：如果是一个“好癌”，又是早期，确实不需要焦虑，如果是不好的癌，又是晚期，可能要把一些非治疗层面的事提上日程。

那么，癌症治疗有哪些手段呢？

举几个例子：假设有一棵果树，树上有一个坏果子，现在的问题是怎么把这个坏果子摘掉，并且保证树的存活。

第一种手段：手术。如果坏果子长在很外面，那我们可以通过手术。这可以理解为用电锯把树枝砍掉。这是手术的价值，是一种局部治疗。

第二种手段：放疗。如果坏果子长在树的表面，但是树很老了，不能再砍，我们可以选择放疗。这类似于太阳，通过照光解决问题。

第三种手段：化疗。如果坏果子长得到处都是，已经全黑了，可以选择用农药的方式，就是所谓的化疗。农药属于一种“杀敌一千，自损八百”的治疗方式。所以，这个农药会杀死虫子，同时也会损害树枝。化疗也是一样，它会让肿瘤更容易坏死，但也会让人体的正常组织受到影响。

第四种手段：靶向治疗。我们发现坏果子里的虫子有一种基因缺陷，那我们就针对这种基因缺陷设计一种药物，这叫靶向治疗。所以，靶向治疗是一种精准打击的手段。

总的来说，手术、放疗、化疗和靶向治疗，是通过不同维度对抗肿瘤。知道这些方式之后，我们就了解并不是任何肿瘤都需要化疗或手术，而是需要根据它的具体情况和分期选择合适的方式，甚至是组合的方式。