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以下为《减压生活》音视频对谈实录的部分内容，成为樊登讲书VIP即可获得全部内容。

樊登：大家好，今天我们来讲一本关怀大家身体和心理健康的书，叫作《减压生活》。这本书的作者是积水潭医院神经外科的副主任医师金铂大夫，欢迎您，金大夫。

金铂：谢谢樊老师，谢谢大家。

樊登：您是一直都在跟大脑和脊柱打交道？

金铂：是的。因为我的职业是神经外科医生，好多人都以为我是治神经病的，其实我治疗的是神经系统疾病，更准确地说是中枢神经系统的疾病，主要就是大脑和脊髓会出现的问题。我从2004年开始，一直到现在，主要是跟大脑和脊髓打交道。

樊登：所以您对压力的理解，会不会跟我们普通人的理解不太一样。比如我们讲到压力的时候，大家就觉得是心很烦、钱不够用、睡不着觉、事很多，这种叫作压力。实际上压力有没有生理性的指标，或者说在医学上你们怎么界定压力这个东西？

金铂：首先，压力是一个物理学的概念，指的是单位面积上的压强。但是在健康领域，其实压力涉及范围很广，以我从医近二十年的经验来讲，我个人认为就是跟我们健康相关的问题中，百分之七八十的问题都是和压力处理不当相关的。

我是怎么发现这个问题的呢？这儿还有一个小故事，就是2004年我刚工作，当我知道被分到神经外科的时候，我的内心是崩溃的，为什么呢？因为我做实习医生的时候，参观的第一台神经外科的手术就从早上9点做到了晚上9点，整整12个小时，做完了以后，那个主刀医生直接休息了两天。然后我参加的第一台神经外科手术，病人出血出了1500毫升（基本上是人三分之一的血量）。所以当时我知道我被分去神经外科，心里面真的是很崩溃，然后我就把这个顾虑跟我的老师讲了，我的老师特别有智慧，他就跟我讲了一句话，一下让我豁然开朗，他说：“虽然脑外科的手术很难（的确是很难，需要开颅，所有的操作技巧和其他外科都不太一样），但是，我们可以从一个特别简单的角度去理解它——其实大多数的脑外科手术，我们只做一件事，就是减压。”

比如一个切除脑瘤的手术，很复杂了吧，把脑瘤切出来其实就是恢复了颅压的正常；把脑出血吸出来，也是恢复了颅压的正常。即便到现在，我们神经外科医学发展到今天，还保留着一个特别经典的术式，叫作去骨瓣减压。颅骨是一个封闭的空间，如果一个人的大脑肿胀得很厉害的话，就会引发更大的问题。怎么办呢？为了保护大脑细胞不受损伤，我们会把人颅骨的一部分给它去掉，把硬膜剪开，让大脑敞出来，等着压力恢复正常以后，再把脑壳（颅骨）修补回去，这到现在都是神经外科中的一个特别经典的治病救人的术式。

樊登：您这书里写的不是这个吧？

金铂：不是这个。这只是我对压力这么样的一个理解。后来随着我工作的深入，我慢慢在延伸思考：我作为一个医生，怎么样能够给大家提供一个概念，就是所谓的“大道至简”，告诉大家一个简单的道理，能够让大家把生活里的健康问题给解决掉，我就觉得压力是特别重要的因素。比如高血压就是血管压力没有处理好，还有您刚刚说的腰背痛，为什么现在发病的人越来越多，就是因为当我们坐着的时候（身体前倾时），您知道腰椎承受的压力是多大吗？最大能达到三倍体重。

樊登：啊，为什么呢？我坐着呀。

金铂：站着的时候，腰椎承受的压力是一倍体重，因为下肢的关节帮您负担了压力；平躺的时候，腰椎承受的压力是四分之一的体重；但是坐着的时候，所有压力都是被我们的腰椎承受了。

樊登：（最多可以到）三倍体重？

金铂：基本上是三倍体重，275%。所以一旦有人出现了腰椎间盘突出的症状，医生给开的第一个处方就是“回家躺着去”。

樊登：久坐伤腰。

金铂：是的。您看，生活当中的种种细节都和压力是相关的。所以我就想从压力的角度告诉大家，怎么样才能够把我们的健康问题处理好。

樊登：那有没有存在这么一种可能，就是有的人其实压力很大，但他自己不知道？

金铂：这可能是他忽略了，但是他自己一定是能感受得到的。

樊登：因为我见过有的人就是一直咬牙坚持，他跟谁都不说，尤其家里边的男性可能会比较容易出现这种情况。

金铂：是的。

樊登：也不倾诉，也不解决，有事吃点儿止疼片就挺过去了。那我们作为外人，怎么能够识别出一个人最近压力挺大的呢？

金铂：首先，从外貌就可以看出来。您看，有的人压力特别大的时候，几天没见就好像脱相了，跟变了一个人一样，就是压力问题首先会体现在一个人的外貌上。为什么呢？因为一个人处于这种慢性压力状态的时候，他体内的激素水平会改变。很多慢性压力相关的激素会导致我们体内的脂肪重新分布，这种激素主要是肾上腺皮质激素，这种激素水平长期偏高的话，人会变成“满月脸”“水牛背”，这就是激素导致的体态、外貌的变化。

其次，我们每个人细胞当中都有端粒，端粒越长，人越年轻、越健康；端粒越短，人越容易衰老。端粒跟压力是直接相关的，压力一大，特别是表现在面容上，相关的细胞的端粒会缩短，所以人就显得很憔悴。