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以下为《疯狂的尿酸》音视频对谈实录的部分内容，成为樊登讲书VIP即可获得全部内容。

樊登：各位好，今天这本书我是带着点私心讲的，因为我尿酸高。这本书的名字叫作《疯狂的尿酸》。为了把这本书讲好，我们请到了非凡精读馆的主讲人金铂医生，欢迎您。

金铂：谢谢樊老师，谢谢大家。

【痛风到底有多痛？】

樊登：而且痛风非常疼。来咱们这儿听书的书友，有没有人痛风发作过？那个疼痛的程度几乎跟女性分娩是一样的。

金铂：是的。有人问，这有多疼呢？医学里把疼痛级别分十级，比如女性的分娩痛就属于最高级别的疼痛，而痛风的疼痛程度可以和分娩痛相“媲美”。所以男性如果想感受一下分娩痛有多痛的话，可以在痛风的时候感受一下。

樊登：确实生不如死，很疼。而且它都发生在关节的地方，很难受。

金铂：对。我们在医院，有的时候见过大男人疼得哇哇大哭的。而且它疼起来还有个特点，是什么呢？就是有的疼痛，会随体位的变化有一些缓解，但是痛风不会，你的脚无论放哪儿都疼。

樊登：跟体位无关，它像是从身体里面往外扎钢针。

金铂：是的。

【应对慢病需要改变生活方式】

樊登：这个代谢综合征有什么特点，一个医生怎么识别一个人有没有代谢综合征？

金铂：首先，有代谢综合征的人往往体形肥胖，而且以腰部（腹型）肥胖为主。肥胖就是脂肪堆积过多，可能你的代谢能力也会减弱。同时，从化验结果上可以看到有高尿酸、高血糖、高血脂的情况。当这些问题都出现在同一个人身上的时候，往往就可以诊断这个人是代谢综合征。

樊登：这是很多慢病的源头。百分之九十几的人最终都会死于慢病，比如长期的高血压、冠心病、肾病、肝病，这些都是慢病。我们绝大多数人是死于慢病的。

金铂：是的。我觉得这本书特别好的一点，就是它告诉我们应该怎样去面对慢病。慢病的全称叫作慢性非传染性疾病。为什么在医学如此发达的今天，慢病的致死率和发生率依然这么高呢？因为好多人等到发病了才去医院，而医院对抗慢病的方式叫作对抗性疗法，就比如你痛风了，就让你吃个药，你有冠心病了，就给你放支架，但其实这是不全对的。因为这种对抗性疗法最好只用来应对急症。而慢病最重要的病因是生活方式有问题，所以我们应该从生活方式着手去改变。所以这本书给大家提供的大多数建议是生活方式上的，从这个角度帮助大家改善慢病。

【鉴别食物嘌呤高低的方法】

金铂：刚刚我们讲过，嘌呤存在于细胞内，所以如果想鉴别哪些东西嘌呤高，其实有一个很好的方法——凡是细胞密集的食物，往往嘌呤的含量都高。

樊登：什么叫细胞密集？

金铂：比如，大家觉得牛奶嘌呤高吗？牛奶里面都是蛋白质，没什么细胞，所以它是低嘌呤食物。大家觉得鸡蛋嘌呤高吗？

樊登：不高。

金铂：你别看鸡蛋很大，但它是个单细胞，它只是一个……

樊登：一整个鸡蛋是一个细胞。

金铂：对，是一个卵细胞，所以鸡蛋的嘌呤也低。还有蔬菜，因为它水分多，所以细胞相对比较大，排列也比较疏松，嘌呤含量也不高。但是高耗能的，比如动物的内脏、大脑，还有一些海鲜，天天在海里面游泳，它需要的能量高，细胞也密集。凡是细胞密集的食物，嘌呤往往都高。

樊登：牛肉呢？

金铂：牛肉的嘌呤相对也比较高，动物性的食品相对都会高一点儿。

樊登：为什么很多人说煮的肉汤里的嘌呤高呢？

金铂：因为煮完肉汤以后，肉里的细胞会被破坏掉，里面的嘌呤都会分解出来，所以喝的其实满满的都是“嘌呤汤”。

樊登：今天早上我还吃了过桥米线，把那个汤喝完了。

金铂：所以大家知道这个知识之后，就很容易鉴别生活当中哪些食物是嘌呤高的。

樊登：所以吃火锅别喝汤也是有道理的。

金铂：有道理的。

【为什么痛风患者不宜饮酒】

樊登：接下来说说酒精吧。很多人对喝酒这件事是很纠结的，一旦查出尿酸高以后好像就不能喝酒了，为什么？

金铂：咱们团队里有一位老师昨天还说，他痛风痛了三十多年了，我算了一下年龄，他二十多岁出现痛风了，而且手肘处就有很大的痛风石。为什么？因为年轻的时候喝了特别多酒。酒精的化学成分是乙醇，乙醇进入体内会引起几种变化。第一，它会促使你体内的细胞产生更多的嘌呤，那就容易导致产生更多的尿酸。第二，醉酒的人都知道，喝完酒以后，嘴会稍微有点发酸，因为酒精代谢过程中会产生大量的乳酸，乳酸会和尿酸竞争肾的排泄，导致尿酸排泄受影响。还有一点，通常我们喝的白酒、黄酒，虽然它们本身所含的嘌呤不高，但是喝这些酒的时候，我们往往不会只喝酒，还会吃更多的肉。如果不喝酒，可能就吃一两肉，一喝酒可能就会吃半斤。所以，喝酒会让我们摄入的高嘌呤饮食大幅增加。当然，还有一种特殊的酒就是啤酒。啤酒不仅含有酒精，而且它的发酵需要啤酒酵母，这是一种微生物，会产生嘌呤，所以啤酒本身含有的嘌呤较多。所以对于高尿酸的朋友们来说，酒精是要尽可能避免摄入的。

本期节目专业知识审核：

北京积水潭医院内分泌科主任医师兰玲

北京大学第一医院临床营养科副主任医师窦攀