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书友，你好，欢迎来到非凡精读馆，我是金铂医生，希望通过医学知识的科普让你对自己的身体有更多的了解。今天，我讲的这本书叫作《癌症·防御》。顾名思义，这是一本告诉大家如何远离癌症的书。

本书作者李治中是一位科普作家，也是一位癌症生物学博士。近些年，他创作了很多有关癌症的科普书，非常受欢迎，而这是他第一本面向健康人群的癌症科普读物。

为什么要写这本书呢？相对来说，我国癌症的发病率在世界上的排名并不高，大概是第五十多位，但是，我们的癌症死亡率却比较高，排在了全球前十。其中一个非常重要的原因，就是我国晚期癌症的人数太多了。所以，这本书就是想通过科普告诉大家，如何用科学的方式远离晚期癌症，甚至是远离癌症。读完这本书，我自己也获益良多。

接下来，我们具体看一下本书讲解了什么内容。

一、认识癌症

1.年龄越大，患癌概率越高

科普圈有一个关于癌症的说法：只要你活得够久，那么早晚有一天会患上癌症。其实，它说明了一个很重要的问题——年龄。

从统计数据看，全球排名前十的癌症高发国家，基本都是发达国家。发达国家的医疗水平比较先进，人均寿命很长，而人活得越长，细胞分裂的次数越多，患癌的概率自然就增加了。

2.患癌的两个前提：基因突变和免疫逃逸

癌症是怎么发生的呢？癌症的本质是一群不受调控、无限增殖的细胞。癌症的发生有两个重要的前提：一是基因突变；二是免疫逃逸。

第一个前提，基因突变。人体大概60万亿个细胞，成人每天新生的细胞在2000~3000亿个。如此大量的细胞更新，就可能会发生一些突变。但是，并不是细胞突变就一定会患癌。

基因突变之后，就涉及到第二个前提，就是免疫逃逸。人的身体里都有免疫细胞，它会帮助我们清除癌细胞。

通常来讲，癌细胞和免疫细胞的关系，可以分为三个阶段：

第一阶段叫作免疫清除。这个阶段，人体免疫力占据统治地位，只要有癌细胞，就会被免疫细胞清除。

第二个阶段叫作免疫平衡。这个阶段，我们体内已经有少量的癌细胞逃脱免疫系统的监管了，这为癌症的发生埋下了隐患。

第三个阶段叫作免疫逃逸。这个阶段，免疫力已经处于下风，没有办法控制身体里的癌细胞，于是，癌细胞就开始无限制地增长，甚至发生转移。这个阶段就产生了临床所说的癌症。

但是，从细胞突变到免疫逃逸这个过程，通常需要比较长的时间。一般而言，导致癌症大概需要20年。癌症是一个整体发病速度相对比较慢的疾病。

因此，希望大家记住一句话：癌症是突然发现的，但不是突然发生的。

3.引发癌症的原因：外因和内因

那有人问：我知道癌症发生的两个前提，那它发生的原因到底是什么呢？

一个疾病的发生，一般都分为外因和内因，癌症也不例外。

外因方面，根据《临床肿瘤学杂志》报告，大概有42%的癌症发生率和45%的癌症死亡率都是可预防因素造成的。这是一个好消息，因为癌症和可预防的因素相关性越大，我们越有可能预防和治疗它。

另外，内因方面也占了非常重要的一个部分。

书中提到一个案例：陈奇是一位普通的农村人。他排行第三，家里有一个哥哥、一个姐姐。七岁时，他的哥哥就患脑瘤去世了。不久之前，他的姐姐又被查出了乳腺癌。治疗好不容易比较稳定了，他的母亲又被查出了乳腺癌。现在，他的母亲还在治疗中，他的女儿又被查出了骨癌。

大家可能会想，怎么会有这么多不幸落在一个家庭身上？医生推断，他的家族可能有遗传性肿瘤综合征。有这种综合征的人，患癌概率远远高于常人。

遗传性肿瘤综合征不是一种病，而是一类疾病的总称。不同基因的改变会导致不同的肿瘤发生。比如，陈奇一家是TP53基因产生了突变。

为什么这个基因突变会引发癌症呢？因为TP53是人体细胞中最重要的抑癌基因之一。如果它产生突变，细胞就容易无限制地生长引发癌症。

科学家对TP53进行了研究，他们发现了一个有趣的现象：自然界中，大象不容易患癌。其中一个重要的原因，是因为大象的每个细胞中有38个TP53基因，而人类只有两个。所以，大象的抗癌能力远远强于人类。

另外，大家可能知道，美国著名影星安吉丽娜·朱莉预防性地切除了双侧乳腺和卵巢。因为她查出自己携带了BRCA1突变基因。这个基因也是一种抑癌基因，如果产生突变，大概率会患上妇科相关的肿瘤，比如乳腺癌、卵巢癌。